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歯周外科治療とは？治療の種類やメリット、注意点を解説

2026年10月9日

こんにちは。新宿区西新宿、都営大江戸線「新宿西口駅」直結、「新宿駅」西口より徒歩2分にある歯医者「新宿駅前サイナス歯科・矯正歯科」です。

歯周病の治療を続けていても、歯ぐきの奥深くに汚れや歯石が残り、十分に改善しないことがあります。そのような場合に検討される治療の一つが歯周外科治療です。「外科治療と聞くと大がかりな手術なのでは？」「どのような治療をするの？」と不安に感じる方もいるでしょう。

歯周外科治療には、歯ぐきを切開して歯根の周囲を清掃する方法や、失われた歯周組織の再生を目指す方法などがあり、治療の目的やお口の状態によって行う処置が異なります。そのため、治療を受ける際は、どのような処置を行うのかを事前に理解しておくことが大切です。

この記事では、歯周外科治療とは何かをはじめ、主な治療の種類やメリット、治療を受ける際に知っておきたい注意点について解説します。

歯周外科治療とは

歯周外科治療とは、歯周病の基本的な治療を行っても深い歯周ポケットが残っている場合などに、外科的な処置によって歯周病の改善を目指す治療です。

歯周病になったからといって、すぐに手術を行うわけではありません。まずは歯周ポケットの深さや歯ぐきからの出血、歯を支える骨の状態などを調べます。その後、歯磨き方法の改善や歯科医院での歯石除去などを行います。これを歯周基本治療といいます。

歯周基本治療のあとには再検査を行い、歯ぐきの状態や歯周ポケットの深さなどを確認します。それでも深い歯周ポケットが残り、歯ぐきの奥にある歯石などを十分に取り除くことが難しい場合には、歯周外科治療を検討します。

歯周外科治療には複数の方法があり、お口の状態や治療の目的によって選択する方法が異なります。次の項目では、代表的な歯周外科治療の種類について詳しく解説します。

歯周外科治療の種類

歯周外科治療にはいくつかの方法があり、治療する部位や歯周組織の状態、治療の目的などを確認したうえで方法を選びます。ここでは、代表的な治療法をいくつかご紹介します。

フラップ手術

フラップ手術とは、歯ぐきを切開して歯の根を見える状態にし、深い部分に付着しているプラークや歯石などを取り除く治療です。

歯周ポケットが深いと、歯ぐきの外側から器具を入れるだけでは、奥に付着した歯石などを十分に取り除くことが難しい場合があります。

そこでフラップ手術では、局所麻酔をしたうえで歯ぐきを切開し、歯の根を直接確認しながら清掃します。処置が終わったあとは歯ぐきを戻して縫合し、傷口の回復を待ちます。

フラップ手術によって歯周ポケットを改善し、歯磨きや歯科医院でのケアを行いやすい状態を目指します。

歯周組織再生療法

歯周組織再生療法とは、歯周病によって失われた歯槽骨など、歯を支える組織の再生を促す治療です。

歯周病が進行すると、歯ぐきの炎症が広がり、歯を支えている歯槽骨などが少しずつ失われます。歯石やプラークを取り除いて炎症が改善しても、失われた組織が十分に回復するとは限りません。

そのため、歯槽骨が失われた部分の形や深さなどを検査し、歯周組織の再生が見込めると判断された場合には、歯周組織再生療法を検討します。

治療では、歯ぐきを切開して歯の根に付着した歯石などを取り除き、再生を促すための材料などを使用します。方法には、膜を使って組織が再生するための空間を確保するGTR法や、再生を促す材料を使用する方法などがあります。

ただし、すべての患者さんが歯周組織再生療法を受けられるわけではありません。歯槽骨が失われた範囲や形、歯の状態、口腔内の清掃状態などを検査し、治療が可能かどうかを歯科医師が判断します。

歯周外科治療のメリット

歯周外科治療では、歯周基本治療だけでは取り除くことが難しい歯ぐきの奥の歯石などに直接アプローチできます。ここでは、歯周外科治療によって期待できる主なメリットについて解説します。

歯周病の進行を抑制できる

歯周外科治療によって歯周病の原因となるプラークや歯石を取り除き、歯周ポケットを改善することで、歯周病の進行を抑えることにつながります。

歯周病が進行して歯周ポケットが深くなると、歯ブラシが届きにくくなり、内部にプラークや歯石が残りやすくなります。さらに歯周病が進むと、歯を支えている歯槽骨が失われていきます。

歯周外科治療では、歯周基本治療だけでは取り除くことが難しい部分に処置を行い、歯周ポケットの改善を図ります。その結果、治療後の歯磨きや歯科医院でのケアを行いやすくなり、歯周病を管理しやすい口腔環境を目指せます。

歯を失うリスクを軽減できる

歯周病が進むと、歯を支えている骨が少しずつ減っていきます。支えが少なくなると歯がグラグラするようになり、症状が進んだ場合には歯を残すことが難しくなることもあります。

歯周外科治療では、通常の歯周病治療では取り除きにくかった歯ぐきの奥の歯石などを取り除きます。また、深くなった歯周ポケットを改善することで、歯磨きや歯科医院でのケアがしやすくなります。

歯周病が進みにくい状態を保つことができれば、結果として歯を失うリスクを減らすことにつながります。

咀嚼機能の回復が期待できる

歯周病が進行すると、歯を支えている骨が減り、歯がグラグラすることがあります。歯が安定しない状態では、食べ物を噛んだときに力をかけにくくなり「硬いものが噛みにくい」「しっかり噛めない」と感じることがあります。

歯周外科治療では、歯ぐきの奥に残った歯石などを取り除き、歯周病による炎症を改善することで、歯を支える組織の状態を整えていきます。また、歯周組織再生療法を行う場合は、歯周病によって失われた歯を支える組織の再生を促します。

こうした治療によって歯周組織の状態が改善し、歯を安定して使えるようになれば、食事の際に歯へ力をかけやすくなり、噛む機能の改善も期待できます。

歯周外科治療を受けるときの注意点

歯周外科治療を受ける際は、手術後の症状や費用、治療後のケアについてあらかじめ理解しておくことが大切です。ここでは、治療を検討する前に知っておきたい注意点を解説します。

痛みや腫れが生じることがある

歯周外科治療では歯ぐきを切開したり縫ったりするため、治療後に痛みや腫れが出ることがあります。また、傷口から少量の出血がみられる場合もあります。痛みがある場合は、歯科医師から処方された鎮痛薬を指示どおりに服用しましょう。

治療後は傷口が治るまで、できるだけ刺激を与えないことが大切です。手術した部分を舌や指で触ったり、強くうがいをしたりすると、傷口に負担がかかることがあります。歯磨きについても、手術した部分を避けるなど、普段とは異なる方法を指示される場合があります。

痛みや腫れの程度には個人差があります。出血がなかなか止まらない、強い痛みが続くなど、歯科医師から説明された経過と異なる症状がみられた場合は、歯科医院で相談しましょう。

治療費が高額になる場合がある

歯周外科治療には、健康保険が適用される治療と自由診療で行われる治療があります。そのため、選択する治療方法によって患者さんが負担する費用は大きく変わることがあります。

たとえば、歯周組織再生療法にはいくつかの方法があり、条件を満たせば保険が適用されるものがある一方、使用する材料や治療方法によっては自由診療になる場合があります。自由診療では治療費を全額自己負担するため、保険診療と比べて費用が高くなることがあります。

また、同じ歯周外科治療でも、治療する歯の本数や処置の内容などによって費用は異なります。治療を始めてから費用面で困らないよう、事前に保険が適用されるのか、どのくらいの費用がかかるのかを歯科医院で確認しておきましょう。

治療後のケアを怠ると再発するリスクがある

歯周外科治療を受けたあとも、歯周病が再発する可能性があります。治療によって歯周ポケットが改善しても、歯にプラークがたまれば再び歯ぐきに炎症が起こるためです。

治療後の状態を保つためには、毎日の歯磨きを丁寧に行うことが大切です。歯ブラシだけでは汚れを落としにくい歯と歯の間には、歯間ブラシやデンタルフロスを使って清掃します。

また、自宅でのケアだけでなく、歯科医院で定期的にメンテナンスを受けることも重要です。歯ぐきや歯周ポケットの状態を確認し、自分では落としにくい汚れを取り除くことで、再発の予防や早期発見につながります。

歯周外科治療は、手術を受けたら終わりではありません。治療後も自宅でのケアと歯科医院でのメンテナンスを続け、歯周病を継続して管理していく必要があります。

まとめ

歯周外科治療は、歯周基本治療を行っても深い歯周ポケットが残っている場合などに検討される治療です。主な方法には、歯ぐきを切開して歯石などを取り除くフラップ手術や、失われた歯周組織の再生を促す歯周組織再生療法があります。

歯周病の進行を抑え、歯をできるだけ長く残すことが期待できる一方、術後の痛みや腫れ、治療費などについて事前に確認することが大切です。また、治療後も毎日の歯磨きと歯科医院での定期的なメンテナンスが欠かせません。

歯周外科治療が必要かどうかは、歯周病の進行度やお口の状態によって異なります。治療について気になることや不安がある場合は、そのままにせず歯科医師に相談しましょう。

歯周病の症状にお悩みの方は、新宿区西新宿、都営大江戸線「新宿西口駅」直結、「新宿駅」西口より徒歩2分にある歯医者「新宿駅前サイナス歯科・矯正歯科」にお気軽にご相談ください。

当院は、「可能な限り痛みを抑えた、削る量が少ない、歯の神経を守る治療」を心がけています。お仕事などが忙しい方向けに「短期集中治療」にも対応しています。ホームページはこちら、24時間対応のWEB予約もございますので、ぜひご活用ください。