根管治療

成功率90％以上の
「米国式」根管治療にも対応

次のような方、ご相談ください

マイクロスコープで
「可視化」してご説明します。

一口に根管治療といっても、大きく分けて2つの方法に分かれます。

1つは「日本式」。
もう1つは「米国式」です。

日本式は昔から行われている方法で「保険適用」のやり方です。米国式は「自費治療」となりますが、日本式のような「制限」なくできる治療です。

当院では、患者さんの意向を伺い、どちらの方法でも対応しています。

保険適用、保険適用外の他、この2つには「成功率」という「違い」があります。

日本式の成功率：50％前後
米国式の成功率：90％以上
※1回目の根管治療の場合

この差は、利用できる材料、機材、そして治療時間の違いです。

それぞれの違いを表にまとめましたのでご覧ください。

治療法の選択は、患者さんに行っていただきますが、上記のことを理解した上での判断をお願いしております。

米国式根管治療のポイントは次の3つになります。

それぞれご紹介します。

歯の根の中は、暗く、狭く、分岐があるため「肉眼」での治療では限界があります。そのため、当院では「マイクロスコープ」と呼ばれる歯科用顕微鏡を利用します。

下の画像をご覧ください。
「同じ部位」を肉眼とマイクロスコープで見た際の視野の比較になります。

マイクロスコープ視野の方が、繊細な治療ができるのは一目瞭然だと思います。
マイクロスコープを利用することで次のようなメリットが生まれます。

根管治療の成功率を下げる主な理由は、根管内に細菌が含まれた唾液が侵入することによる細菌感染です。これを防ぐために「ラバーダム」というものを利用します。

治療する歯をゴムのシートを用いて隔離する道具です。
虫歯が大きくラバーダム防湿ができない場合は、隔壁（歯の回りにレジンなどで作る壁）を作りラバーダム防湿ができる治療環境を整えます。

これにより、感染を防止できるのはもちろん、治療する歯が見えやすくなり、治療中の材料の誤飲を防止することもできます。

症状が進行すると、歯の根に「膿」がたまり、抜歯の宣告をされてしまう事があります。そのようなケースであっても当院では安易な抜歯の判断をせず、次のような処置を行うことがあります。

歯根端切除術とは、根の先にたまっている「膿」を外科処置で取り除く方法です。

通常の根管治療では対応できない場合、一旦、その歯を「抜歯」し、処置を行ったうえで「もとの場所に戻す」ことを再植術といいます。抜歯することで、360°見える状態で処置ができるため、治療後の状態も良好になります。

根管治療後、被せ物をして治療終了となりますが、その「被せ物」の「精度」も成功率に影響を与えます。

なぜなら、人工物を被せることになるので、どうしても歯と被せ物の間には「隙間」が生じ、その隙間が大きいと、細菌が入り込み、再感染がおこるためです。

精度が悪いと、歯と被せ物に隙間が空き、そこから細菌が入り込み、再発の原因になることがあります。

精度が高い被せ物は、歯と被せ物の隙間がほぼなく、細菌が入り込む余地がありません。

下の表をご覧ください。
これは、アメリカの統計になるのですが、根管治療と被せ物の「精度」と「成功率」の違いを表したものになります。